问：吃什么可以改善脱发或头发变稀疏？便捷的食疗方式是什么？
虫虫老师：脱发十分常见，脱发类型也有很多，可大致分为雄性激素脱发和休止期脱发两大类。雄性激素脱发无论男女都可能发生，多随年龄增长而进展。而休止期脱发可发生在任何年龄，常见诱因有疾病、药物、发热、压力、体重下降、分娩、缺铁和头皮炎症等。
以前常谈及素食者，特别是减肥者发生的脱发，这类多为休止期脱发，因为切换饮食后热量不足导致，在一些大比例的生食者中更常见，生食比熟素食所包含热量更低，但饱腹感更强，故更容易导致热量不足。解决办法也很简单，只需要增加热量摄取，低脂纯素者增加谷豆类摄取即可缓解。
较难对付的是雄性激素脱发，又称脂溢性脱发，其主要受遗传因素影响，由于雄激素受体(Androgen Receptor, AR)的过量表达使头皮毛囊对于雄激素异常敏感所致；另外由于Ⅱ型5α-还原酶活性增加，导致雄激素二氢睾酮 (Dihydrotestosterone, DHT)增加， DHT与AR结合后具有毛囊毒性，令毛囊微小化甚至萎缩而脱发。临床药物非那雄胺可选择性抑制Ⅱ型 5α -还原酶，抑制睾酮转化为 DHT从而抑制和逆转毛囊微小化，恢复毛发生长。
然而，非那雄胺有降低性欲、引发ED的副作用，日常也有朋友询问除药物外，吃什么食物可以改善脱发而无副作用之忧。需要指出的是，声称改善脱发的食物不少，但科学证据普遍不足。目前证据相对较可信的有南瓜籽油、欧米伽-3和6联合、辣椒素和异黄酮、锌这几种。
2014年一项韩国研究让76名雄性脱发患者半年内每天服用400mg的南瓜籽油或安慰剂，半年后，干预组比安慰剂组平均发量增加了40%。南瓜籽油含有一类成分可阻碍Ⅱ型 5α -还原酶和雄激素结合，抑制DHT生成，和非那雄胺机制类似，或是其有效的原因。另外由于南瓜籽油中的锌可阻隔多余睾酮转化为雌性激素引起的性欲下降问题，所以并没有非那雄胺的副作用。
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(注：圆形为干预组，方形为安慰剂组)
除了南瓜籽油外，较新的研究是肠道菌群与大豆的关系——常见的食品添加剂聚山梨酯80会破坏正常肠道菌生态环境，导致肠道屏障受损引起脱发，但膳食中的植酸对肠道屏障却有保护作用。植酸来源于大豆和坚果，研究证实了缺乏大豆的饮食会减少植酸的量，恶化肠漏引起脱发症状，当然这一发现还需临床对照实验进一步验证。
肥胖、高脂肪饮食、高添加糖饮食目前已证明可增加脱发风险，有鉴于此，在低脂纯素、不吃添加剂食品的基础上，吃够热量之余，可适当吃些南瓜籽、大豆、坚果来尝试改善雄性激素脱发问题。在每天要打的蔬果昔中加入1~2茶匙南瓜籽和亚麻籽及一些豆浆粉，这样不仅有了抑制DHT的天然成分，还有欧米伽-3和6、植酸和异黄酮、锌——是较方便的食疗方式。
参考文献：
[1].Effect of pumpkin seed oil on hair growth in men with androgenetic alopecia: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial [J]. Evidence-based complementary and alternative medicine, 2014.
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